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众所周知,肺癌居全国恶性肿瘤发病第一位,胸腔镜下肺叶切除+纵隔淋巴结清扫术为治疗肺癌常见的手术方式,术后引流也是手术成功的重要步骤及关键因素,引流不畅或引流不彻底易引起胸膜残腔积液、积气,导致肺膨胀不全,影响部分肺功能。部分胸膜残腔会继发感染、出现发热,处理不当甚至引起死亡。
上叶肺癌发病率明显高于中叶及下叶,肺上叶切除术后胸膜残腔发生率也明显高于其他肺叶切除术,因此,探索肺上叶癌切除术后彻底引流的方法成为胸外科医师义不容辞的责任。
胸外科医师经过很多探索,用硅胶或橡胶引流管,根据自己经验、病人胸腔情况,设计合适长度,修剪侧孔,放置后有的位置不理想,管子过粗则患者疼痛较重,过细则引流不畅,有部分医师在第7肋间(引流积液)及第2肋间(引流气体)分别放置引流管,由于胸膜顶高出锁骨2-3cm,尽管在第2肋间放置引流管,有时仍会在胸腔上方留有残腔,且胸腔引流管的数量.粗细与术后疼痛相关,并可抑制呼吸。患者需连接两个胸瓶,下床活动极为不便,而在临床工作中缺乏一种粗细适宜、软硬合适、通畅引流的成品及放置引流管的详细步骤。
经过反复的实践、探索,我科设计出一种胸腔引流管(通天管)。获实用新型发明专利,为2022年度大学城医院开展的新技术。
一.通天管可引流整个胸腔,取得了良好的效果,自应用通天管以来,无一引流不畅、胸膜残腔出现,符合快速康复外科理念。
二.此放置方法适合所有胸外科术后需要胸腔彻底引流的患者,尤其适用于:
1.肺上叶切除术后
2.联合肺叶切除(中下叶.上中叶)
3.肺质量差、术后可能持续性漏气的患者
具有较强的临床应用价值。获得了广泛好评!
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(来源:大学城医院)有实力的股票杠杆平台
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